物理降温温水擦浴的准备工作
1、物品准备
面盆(内盛温水2/3满)、大小毛巾(大纱布垫或浴巾)、带套热水袋(内装60-70℃热水)、带套冰袋(内装冰块)、清洁衣裤、水温计、体温计……
2、环境准备
室内环境要清洁、安静。关好门窗,调节室温21-24℃,防止宝宝着凉。
3、水温要求
温水擦浴的水温要求在32-34℃,接近正常人皮肤温度33.9℃,或者水温比量出的体温(腋温)低1℃~2℃为宜,不可让皮肤感到冷。温水以无刺激,宝宝感觉舒适,尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。
物理降温温水擦浴的具体操作
第一步:擦洗上肢
1、松开包被,松解裤带。
2、先把冰袋敷在宝宝头部,以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。
3、热水袋置宝宝足底,使宝宝感觉舒适,并减轻头部充血。
4、脱去宝宝上衣,露出一上肢(尤其是天凉之时)。
5、擦拭方法:将浴巾垫于擦拭部位下,以浸湿的纱布垫(小毛巾)包裹手掌、挤干,边擦边按摩,最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中,尽量少暴露部位,防止着凉。
6、擦拭顺序
(1)自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背。
(2)再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。
(3)同法擦另一侧。每侧上肢各擦3-5min。
第二步:擦洗背部
1、协助宝宝侧卧,露出背部,下垫浴巾。
2、自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。
3、擦拭方法同上。
4、穿好上衣,协助宝宝取*卧位。
第三步:擦洗下肢
1、脱裤露出一侧下肢。
2、擦拭方法 同上。
3、擦拭顺序
(1)自髋部经下肢外侧至足背。
(2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。
(3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。
(4)同法擦另一侧,每侧下肢各擦3-5min。
第四步:穿衣
擦完后穿上干净清爽的衣服,取舒适卧位。
第五步:测体温
擦浴结束30分钟后测量宝宝的体温。
物理降温温水擦浴的优点
1、温水擦浴法给幼儿退烧,既安全又有效,做法方便。
2、温水擦浴全身的皮肤,可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环,减轻**缺氧,增强新陈代谢,降低痛觉神经的兴奋性,使**松驰,**肌肉痉挛而引起的疼痛。
3、温水擦浴可使宝宝感到舒适而易于接受,同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用,并且没有像退烧药物那样可能会有导致出血及肝功能损害的风险。
物理降温温水擦浴的注意事项
1、忌擦胸前区、腹部、足心部位。这些部位对冷刺激较**,可引起反射性心率减慢,肠蠕动增强等不良反应。
2、期间注意更换或添加温水,保持水的温度与清洁。
3、擦浴全过程时间不宜过长,一般不超过20分钟/次。每个部位的话,擦拭时间一般是3到5分钟。
4、在进行全身用擦拭的过程中,应密切关注宝宝的反应,若有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时,应立即停止擦浴,并与医生联系进行处理。
5、擦浴过程中,应尽量少暴露部位,防止宝宝着凉。
6、体弱、风湿热的宝宝不宜全身擦拭。
7、小儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,皮下血管丰富,发烧后全身毛细血管处于扩张状态,身体对酒精的耐受性低,酒精中的乙醇容易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩,毛细血管压力增加,使肺循环阻力增大,加重了低氧血症,因而容易导致肺出血。用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少,不建议婴幼儿使用酒精擦浴来降温。
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